SỬ DỤNG THUỐC CRUZZ-35 (RISEDRONAT NATRI 35 MG) TRONG ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG

Thuốc CRUZZ-35 dùng cho bệnh gì?

CRUZZ-35 chứa hoạt chất risedronat natri, là một bisphosphonat dạng pyridinyl, hoạt động bằng cách liên kết chọn lọc với hydroxyapatit trong xương và ức chế hoạt động của hủy cốt bào – tế bào phá hủy xương. Kết quả là sự hủy xương giảm lại, trong khi quá trình tạo xương và khoáng hóa xương vẫn được duy trì, giúp cải thiện mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương.

Sản phẩm CRUZZ-35 chứa hoạt chất risedronat natri – thuốc điều trị và phòng ngừa loãng xương.

Thông tin trong bài viết được tổng hợp từ tờ hướng dẫn sử dụng thuốc CRUZZ-35 của Davipharm. Bài viết chỉ mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn của bác sĩ hoặc dược sĩ.

Theo tờ hướng dẫn sử dụng của Davipharm, CRUZZ-35 được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh, kể cả trường hợp loãng xương nặng. Thuốc làm giảm nguy cơ gãy xương cột sống và hông.
• Phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh.
• Điều trị loãng xương ở nam giới có nguy cơ cao gãy xương.

Liều dùng và cách dùng CRUZZ-35 như thế nào?

Người lớn và người cao tuổi

Liều khuyến cáo là 1 viên CRUZZ-35 (35mg risedronat natri) mỗi tuần một lần, thuốc nên được uống vào cùng một ngày mỗi tuần. Không cần hiệu chỉnh liều ở người cao tuổi, kể cả bệnh nhân trên 60 hoặc 75 tuổi.

Trẻ em và thanh thiếu niên (dưới 18 tuổi)

Không khuyến cáo sử dụng CRUZZ-35 cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận

Không cần phải hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ và vừa. Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/ phút).

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan

Chưa có nghiên cứu được thực hiện trên bệnh nhân suy giảm chức năng gan về an toàn và hiệu quả của risedronat. Risedronat không chuyển hóa qua gan vì vậy việc hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan thường không cần thiết.

Cách dùng

Để đạt hiệu quả tối ưu và giảm kích ứng thực quản, cần tuân thủ đúng cách uống sau:

• Uống CRUZZ-35 vào buổi sáng, ít nhất 30 phút trước khi ăn, uống hoặc dùng bất kỳ thuốc nào khác trong ngày.
• Uống cùng ít nhất 120 ml nước lọc (không dùng nước khoáng, nước trái cây hay sữa).
• Nuốt nguyên viên thuốc – không nhai, không ngậm trong miệng.
• Ngồi thẳng hoặc đứng thẳng trong ít nhất 30 phút sau khi uống để tránh kích ứng thực quản, không nằm xuống ngay sau khi uống thuốc.
• Nếu bạn quên không dùng 1 liều vào ngày đã chọn, uống liều đó vào ngày mà bạn nhớ ra. Sau đó trở lại dùng thuốc một lần một tuần vào ngày thường sử dụng. Không uống gấp đôi liều để bù lại cho liều đã quên.
• Sử dụng các chế phẩm bổ sung calci và vitamin D nên được cân nhắc nếu chế độ ăn không đáp ứng đủ. Dùng các chế phẩm bổ sung calci, thuốc kháng acid, chế phẩm bổ sung magnesi hoặc thuốc nhuận tràng, và sản phẩm có sắt vào thời điểm khác trong ngày vì các sản phẩm này tác động đến sự hấp thu của risedronat natri.

Khi nào tuyệt đối không nên dùng CRUZZ-35?

Có một số trường hợp tuyệt đối không được dùng CRUZZ-35. Hãy đọc kỹ các trường hợp dưới đây và trao đổi với bác sĩ nếu bạn thuộc một trong các nhóm này:

• Quá mẫn cảm với risedronat natri hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Có bất thường tại thực quản làm chậm quá trình làm rỗng thực quản như hẹp thực quản hoặc co thắt thực quản.
• Không có khả năng đứng thẳng hoặc ngồi thẳng trong ít nhất 30 phút sau khi uống thuốc.
• Hạ calci máu (nồng độ calci trong máu thấp hơn bình thường).
• Phụ nữ đang mang thai, có thể mang thai hoặc có ý định mang thai.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/ phút).

Tác dụng không mong muốn khi dùng CRUZZ-35

Cũng như các thuốc khác, CRUZZ-35 có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn ở một số người, tuy nhiên không phải ai sử dụng thuốc cũng gặp phải các triệu chứng này.

Cần dừng thuốc ngay và đến cơ sở y tế nếu xuất hiện:

Triệu chứng của phản ứng dị ứng nặng như:

• Sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng.
• Khó nuốt.
• Phát ban và khó thở.
• Phản ứng da nặng có thể bao gồm rộp da.

Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp những triệu chứng sau:

• Viêm ở mắt, thường kèm đau, đỏ và nhạy cảm ánh sáng.
• Hoại tử xương hàm (hoại tử xương) liên quan đến hồi phục chậm và nhiễm khuẩn, thường là sau khi nhổ răng.
• Những triệu chứng ở thực quản như đau khi nuốt, khó nuốt, đau ngực hoặc có tình trạng ợ nóng hoặc tình trạng ợ nóng nặng hơn.

Gãy xương đùi bất thường đôi khi có thể xảy ra, đặc biệt ở những bệnh nhân điều trị loãng xương trong thời gian dài. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn cảm thấy xương đùi, hông hoặc háng đau, yếu hoặc không thoải mái do đây có thể là những dấu hiệu sớm của nguy cơ gãy xương đùi.

Một số tác dụng không mong muốn khác được liệt kê dưới đây, thường nhẹ và không làm cho bệnh nhân phải ngừng thuốc:

Thường gặp:

• Thần kinh: Nhức đầu.
• Tiêu hóa: Táo bón, khó tiêu, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy.
• Cơ xương và mô liên kết: Đau cơ xương.

Ít gặp:

• Thị giác: Viêm mống mắt.
• Tiêu hóa: Viêm dạ dày, viêm thực quản, khó nuốt, viêm tá tràng, loét thực quản.

Hiếm gặp:

• Tiêu hóa: Viêm lưỡi, hẹp thực quản.
• Xét nghiệm cận lâm sàng: Xét nghiệm chức năng gan bất thường; giảm nồng độ calci huyết thanh nhẹ, sớm, thoáng qua và không có triệu chứng đã được báo cáo ở một số bệnh nhân.
• Cơ xương và mô liên kết: Gãy xương đùi bất thường ở dưới mấu chuyển và trên lồi cầu (tác dụng không mong muốn của nhóm bisphosphonat).

Rất hiếm gặp:

• Hoại tử xương ở ống tai ngoài (tác dụng không mong muốn của nhóm bisphosphonat).

Chưa biết tần suất:

• Thị giác: Viêm mống mắt, viêm màng bồ đào.
• Cơ xương và mô liên kết: Hoại tử xương hàm.
• Da và mô dưới da: Phản ứng quá mẫn da bao gồm phù mạch, phát ban, mề đay, nổi bóng nước trên da; một số trường hợp nặng ghi nhận hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc và viêm mạch quá mẫn, rụng tóc.
• Hệ miễn dịch: Phản ứng phản vệ.
• Gan – mật: Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng (trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đồng thời điều trị với các thuốc khác có khả năng gây tổn thương gan).

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Nên tránh dùng những thuốc hoặc thực phẩm gì khi đang dùng CRUZZ-35?

Tương tác với thuốc khác

Các thuốc chứa calci, magnesi, nhôm,sắt, antacid có thể làm giảm hấp thu risedronat natri nếu uống cùng thời điểm. Do đó, các thuốc này cần được uống vào thời điểm khác trong ngày, không trùng với lúc uống CRUZZ-35. Nên uống những thuốc này ít nhất 30 phút sau khi bạn sử dụng risedronat natri.

Việc sử dụng đồng thời thuốc kháng histamin H₂ hoặc thuốc ức chế bơm proton không làm tăng tỷ lệ tác dụng không mong muốn, do đó có thể dùng cùng theo chỉ định của bác sĩ.

Risedronat natri không được chuyển hóa qua hệ enzym CYP450 và ít gắn kết với protein huyết tương, do đó thuốc không có khả năng tương tác với các thuốc chuyển hóa của enzym CYP450.

Phụ nữ sau mãn kinh có thể dùng thêm estrogen bổ sung nếu được bác sĩ chỉ định.

Tương tác với thức ăn

Không uống risedronat natri cùng thức ăn, sữa hoặc các loại đồ uống khác ngoài nước. Đặc biệt, calci trong sữa và các chế phẩm từ sữa có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Dùng thức ăn và nước uống khác ngoài nước ít nhất 30 phút sau khi uống risedronat natri.

Những điều cần thận trọng khi dùng CRUZZ-35 trong điều trị loãng xương

Trước khi dùng thuốc này, thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang có các vấn đề về sức khỏe sau đây:

• Không thể ngồi hoặc đứng thẳng trong ít nhất 30 phút sau khi uống thuốc.
• Đang mắc hoặc có tiền sử bệnh lý ở thực quản, đặc biệt là đau hoặc khó nuốt.
• Có nồng độ calci trong máu thấp, thiếu vitamin D hoặc các bất thường về chuyển hóa xương và khoáng chất.
• Đang bị đau, sưng, tê hoặc cảm giác nặng ở hàm, hoặc răng bị lung lay.
• Đang điều trị nha khoa hoặc dự kiến phẫu thuật nha khoa. Hãy thông báo cho nha sĩ rằng bạn đang sử dụng risedronat natri.
• Bị suy thận hoặc đang được điều trị loãng xương do glucocorticoid.
• Đang chuẩn bị chụp hình xương. Do nhóm bisphosphonat được biết là có thể gây ảnh hưởng đến việc sử dụng các thuốc dùng trong chụp hình xương. Chưa có nghiên cứu riêng cho risedronat natri.

Phụ nữ có thai và cho con bú

CRUZZ-35 chống chỉ định với phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú. Thuốc chỉ được chỉ định cho phụ nữ sau mãn kinh và nam giới. Nếu đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, cần thông báo ngay cho bác sĩ.

Lái xe và vận hành máy móc

Risedronat natri không có hoặc có tác động không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhân có thể lái xe bình thường khi dùng CRUZZ-35.

Trên đây là những thông tin giúp bạn hiểu rõ CRUZZ-35 là thuốc gì, công dụng và cách dùng thuốc CRUZZ-35 như thế nào. Những thông tin được cung cấp trong bài viết này không thể thay thế cho lời khuyên của bác sĩ, dược sĩ. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc.

Bài viết được cung cấp bởi Davipharm — Thành viên của Tập đoàn Adamed, Ba Lan.

SM-ARTI-192-0926