RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG LÀ GÌ? NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU, ĐIỀU TRỊ

Có đến hơn 50% người tham gia không biết rối loạn cương dương là gì theo khảo sát của Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu (EAU). Việc không nhận thức được bệnh lý phổ biến này và không có biện pháp điều trị sớm có thể để lại hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe và chất lượng cuộc sống của nam giới.

Rối loạn cương dương là gì?

Quá trình cương cứng

Khi có kích thích tình dục, các dây thần kinh phát ra các tín hiệu làm tăng lưu lượng máu đến dương vật, làm đầy mô cơ xốp (thể hang). Huyết áp trong các thể hang tăng làm cho dương vật trở nên săn chắc, cương cứng.

Khi người đàn ông đạt cực khoái, một loạt tín hiệu thần kinh thứ hai được truyền đến, khiến các mô cơ xốp ở dương vật co lại, máu trở lại vòng tuần hoàn của cơ thể và sự cương cứng giảm dần về trạng thái bình thường.

Sơ đồ về cách thức hoạt động của sự cương cứng

Rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương (RLCD) là một rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, là tình trạng dương vật khó đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ mạnh & lâu để quan hệ tình dục.

RLCD là bệnh nam khoa thường gặp nhất thế giới, theo thống kê của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA), có đến 150 triệu nam giới trên toàn thế giới bị RLCD. Trong đó, nam giới trong độ tuổi từ 40-70 có tỉ lệ mắc RLCD lên đến 52%, nam giới trong độ tuổi dưới 40, có tỉ lệ mắc được ghi nhận khoảng 26%.

Mặc dù nam giới càng lớn tuổi, tỉ lệ mắc RLCD càng tăng, nhưng tuổi càng cao không phải lúc nào cũng gây ra RLCD. Một số người có thể duy trì chức năng tình dục bình thường cho đến tuổi 80. Ngoài ra, việc phân biệt giữa RLCD và xuất tinh sớm là điều cần thiết để có hướng điều trị phù hợp. 

Dấu hiệu rối loạn cương dương

Nam giới cần chú ý đến các biểu hiện của “cậu nhỏ”, khi có một số triệu chứng bất thường dưới đây, cần đi khám để được chẩn đoán và xác định về tình trạng rối loạn cương dương:

• Không có nhu cầu, khao khát về tình dục, dương vật cũng không thể cương cứng lên để đáp ứng nhu cầu sinh lý của bạn tình.
• Trong trường hợp có ham muốn tình dục, nhưng khi tiếp xúc với bạn tình, dù đã có những kích thích, tiếp xúc gần gũi thân mật, dương vật cũng không thể cương cứng.
• Dương vật có dấu hiệu cương cứng thất thường, không theo mong muốn, ví dụ, khi sinh hoạt bình thường, hoạt động thể thao, ngủ, đi lại thì dương vật cương lên. Trong khi đó, khi bắt đầu tiến hành giao hợp thì dương vật lại mềm.
• Tuy dương vật có thể cương cứng lên được nhưng không thể duy trì đủ lâu để tiến hành giao hợp. Dương vật trở nên mềm xìu ngay khi đưa vào âm đạo, hoặc khi đã đưa vào rồi nhưng lại không thể duy trì được trạng thái cương cứng; khiến cho việc quan hệ không được trọn vẹn.

Nguyên nhân 

RLCD có thể xuất phát từ các vấn đề về sức khỏe, vấn đề về tâm lý hoặc cả hai.

Nguyên nhân thực thể:

– Không có đủ máu đến dương vật

– Dương vật không thể giữ máu khi cương cứng

– Tín hiệu thần kinh từ não hoặc tủy sống không đến được dương vật

– Phẫu thuật và/hoặc xạ trị đối với bệnh ung thư ở vùng bụng dưới hoặc xương chậu

– Thuốc điều trị các vấn đề khác: thuốc hạ huyết áp, thuốc chống trầm cảm, một số thuốc an thần, thuốc lợi tiểu…

Nguyên nhân tâm lý 

– Trầm cảm, lo âu

– Xung đột trong mối quan hệ

– Căng thẳng ở nhà hoặc nơi làm việc

– Căng thẳng do xung đột xã hội, văn hóa hoặc tôn giáo

– Lo lắng về hiệu suất tình dục

Cách phân biệt rối loạn cương dương do nguyên nhân thực thể và nguyên nhân tâm lý

Đối tượng dễ mắc

Ngoài với độ tuổi trên 50, các bệnh lý tim mạch có mối liên quan với chặt chẽ với RLCD vì có cùng cơ chế bệnh về mạch máu. RLCD có thể xảy ra trước một vấn đề bệnh liên quan đến tim mạch đến 5 năm, đặc biệt, đối với nam giới trẻ tuổi mắc RLCD, nguy cơ xuất hiện các biến cố tim mạch cao hơn gấp 50 lần.

• Tăng huyết áp: tổn thương động mạch đều liên quan đến tăng huyết áp và RLCD. Ở 38-42% nam giới bị RLCD mắc tăng huyết áp, ngược lại, 35% nam giới tăng huyết áp mắc RLCD.
• Rối loạn mỡ máu: 42,4% nam giới mắc RLCD bị tăng mỡ máu
• Tiểu đường: RLCD là một biến chứng phổ biến ở bệnh nhân tiểu đường, tỷ lệ mắc RLCD ở bệnh nhân tiểu đường chiếm từ 20-85% tùy thuộc vào mức độ và thời gian mắc bệnh.

Các bệnh đi kèm không do tim mạch khác bao gồm: trầm cảm, hút thuốc, xuất tinh sớm, các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) thứ phát do tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), bàng quang hoạt động quá mức.

Nguyên nhân gây ra rối loạn cương dương đến từ các vấn đề sức khỏe, tâm lý hoặc cả hai (Nguồn Freepik)

Hậu quả

RLCD có thể là một dấu hiệu cảnh báo chính của bệnh tim mạch cho thấy sự tắc nghẽn đang hình thành trong hệ thống mạch máu của nam giới. Một số nghiên cứu cho thấy nam giới mắc chứng RLCD có nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc các vấn đề về tuần hoàn ở chân. 

Mặc dù là bệnh không thể gây tử vong, nhưng RLCD gây ảnh hưởng rất lớn tới chất lượng cuộc sống. RLCD khiến nam giới mất ham muốn, hạn chế hoạt động tình dục, dần dần gây ra những tổn thương về tinh thần cho cả cặp đôi. RLCD cũng gián tiếp khiến nam giới tự ti, trầm cảm, gây phiền muộn, lo lắng cho bản thân và bạn tình. 

Việc tiến hành chẩn đoán và điều trị sớm nhằm mục đích khắc phục hoặc tăng cường chức năng cương dương, hỗ trợ sức khỏe tuần hoàn và nâng cao chất lượng cuộc sống của nam giới.

Điều trị

Chẩn đoán rối loạn cương dương

Việc tìm ra nguyên nhân gây ra RLCD sẽ giúp định hướng các lựa chọn điều trị, các bác sĩ sẽ tiến hành khai thác bệnh sử để tìm ra nguyên nhân và xác định hướng điều trị RLCD phù hợp qua các câu hỏi:

Về sức khỏe của bạn

• Bạn dùng thuốc theo toa, thuốc không kê đơn hoặc loại thực phẩm chức năng nào?
• Bạn có sử dụng thuốc tiêu khiển không?
• Bạn có hút thuốc không?
• Bạn có uống nhiều rượu?
• Bạn đã từng phẫu thuật hoặc xạ trị ở vùng xương chậu chưa?
• Bạn có vấn đề gì về tiết niệu không?
• Bạn có vấn đề sức khỏe nào khác (đã được điều trị hoặc chưa được điều trị)?

Về RLCD

• Những triệu chứng này bao lâu rồi? Nó bắt đầu từ từ hay tất cả cùng một lúc?
• Bạn thức dậy vào buổi sáng hay ban đêm với sự cương cứng?
• Nếu bạn có cương cứng thì chúng cứng đến mức nào? Thâm nhập có khó không?
• Khả năng cương cứng của bạn có thay đổi vào những thời điểm khác nhau không, chẳng hạn như khi quan hệ với bạn tình, khi được kích thích bằng miệng hoặc khi thủ dâm?
• Bạn có vấn đề với ham muốn tình dục hoặc kích thích?
• Bạn có vấn đề về xuất tinh hoặc đạt cực khoái (cao trào)?
• Vấn đề này đang thay đổi cách bạn tận hưởng tình dục như thế nào?

Bên cạnh đó, bảng câu hỏi Chỉ số Quốc tế về Chức năng cương dương (IIEF) hoặc phiên bản ngắn hơn của SHIM (Kiểm kê sức khỏe tình dục cho nam giới) cũng được sử dụng để chẩn đoán. Bộ câu hỏi gồm 15 câu về khả năng bắt đầu và duy trì sự cương cứng của bạn, đánh giá mức độ hài lòng của bạn với tình dục và giúp xác định bất kỳ vấn đề nào về cực khoái.

• Chức năng cương dương vật (6 câu).
• Độ khoái cảm (2 câu).
• Sự ham muốn tình dục (2 câu).
• Sự thỏa mãn trong giao hợp (3 câu).
• Sự thỏa mãn toàn diện (2 câu).

Kết quả được đánh giá dựa trên thang điểm:

• 6-20 điểm: mức độ nặng
• 21-30 điểm: mức độ trung bình
• 31-50 điểm: mức độ nhẹ
• 51-60 điểm: không có rối loạn 

Khám thực thể: kiểm tra sức khỏe tổng thể, tập trung vào bộ phận sinh dục (dương vật và tinh hoàn) thường được thực hiện để kiểm tra RLCD

Xét nghiệm: xét nghiệm máu và lấy mẫu nước tiểu để tìm kiếm các vấn đề sức khỏe gây ra RLCD,…

IIEF là bảng công cụ chẩn đoán rối loạn cương dương

Bảng câu hỏi IIEF được sử dụng để chẩn đoán rối loạn cương dương (Nguồn Freepik)

Thuốc chữa rối loạn cương dương 

– Các thuốc uống được FDA phê duyệt để điều trị RLCD: tadalafil (Cialis), sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra). Công dụng của thuốc cường dương là làm giãn thể hang của dương vật, thúc đẩy máu lưu thông đến cơ quan sinh dục nhờ tăng cường lượng Nitric Oxide. Từ đó giúp “cậu nhỏ” cương cứng, đồng thời duy trì trạng thái này lâu hơn.

– Liệu pháp testosterone (khi phát hiện testosterone thấp trong xét nghiệm máu)

– Tiêm dương vật (Alprostadil nội hang)

– Thuốc đặt trong niệu đạo (Alprostadil)

– Bơm hút chân không: Dụng cụ hút chuyên dụng sẽ tạo một áp lực âm, kéo máu vào dương vật sau đó được giữ lại bằng một vòng thắt ở gốc dương vật.

– Tiêm trực tiếp vào hang vật các loại thuốc giãn mạch tác động trực tiếp lên dương vật.

*Lưu ý: Không tự mua thuốc điều trị tại nhà khi chưa có chỉ định từ Bác sĩ chuyên khoa, tránh những tác dụng phụ không mong muốn ảnh hưởng tới sức khỏe!

Phẫu thuật điều trị rối loạn cương dương

Chỉ chỉ định phẫu thuật khi sử dụng các phương pháp trên không có hiệu quả và đây là phương pháp điều trị cuối cùng. Phẫu thuật để điều trị bệnh lý rối loạn cương dương có 2 hình thức:

– Cấy vật hang giả: Có 2 loại bộ phận giả đó là loại bán cứng hoặc loại có thể bơm làm cương cứng, trong đó loại có thể bơm có nhiều ưu điểm tuy nhiên giá thành đắt hơn nhiều.

– Phẫu thuật để bắc cầu tổn thương động mạch dương vật cho một số nam giới trẻ tuổi có tiền sử chấn thương vùng chậu nghiêm trọng. Phẫu thuật mạch máu dương vật không được khuyến khích cho những người đàn ông lớn tuổi có động mạch cứng

Điều trị tâm lý

Nếu rối loạn cương dương ở người trẻ nguyên nhân do căng thẳng, áp lực thì việc điều trị tâm lý sẽ mang lại kết quả khả quan. Lúc này, nam giới cần nói chuyện cởi mở với bác sĩ tâm lý, trao đổi những vấn đề vướng mắc đang gặp phải để nhận được tư vấn hữu ích.

Thay đổi lối sống, thói quen sinh hoạt cải thiện tình trạng rối loạn cương dương

Luyện tập thể dục thể thao

Thói quen tập thể dục thường xuyên giúp nâng cao sức khỏe, tăng sức đề kháng và ổn định huyết áp. Đồng thời, tập luyện thể thao giúp tăng cường hormon testosteron tự nhiên, cải thiện sinh lý, tăng hưng phấn và ham muốn khi quan hệ.

Một số bài tập giúp kích thích lưu thông máu và tăng lượng máu tới dương vật như: kegel – tăng dẻo dai cơ xương mu, gập bụng, bơi lội,…

Ngủ đủ giấc 

Thức khuya, thiếu ngủ, ngủ không đủ giấc có thể làm rối loạn sinh lý, giảm ham muốn và làm giảm hormon testosteron. Chế độ nghỉ ngơi phù hợp và ngủ đủ giấc từ 7-8 giờ mỗi ngày giúp nâng cao sức khỏe và góp phần cải thiện tình trạng rối loạn cương dương.

Hạn chế rượu bia và các chất kích thích

Rượu bia, thức uống có cồn nói chung chưa các chất độc hại, gây ức chế thần kinh và làm giảm khả năng kiểm soát sự cương cứng dương vật, dẫn đến tình trạng rối loạn cương tạm thời hoặc lâu dài,

Tương tự, thuốc lá làm hẹp động mạch máu, giảm lưu lượng máu tới dương vật, từ đó, làm rối loạn sự cương dương của dương vật.

Hạn chế sử dụng rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích nói chung giúp phòng tránh ung thư, dạ dày và giúp cải thiện tình trạng rối loạn cương hiệu quả.

Chế độ ăn uống sinh hoạt

Chế độ ăn uống khoa học, đầy đủ các chất dinh dưỡng giúp cải thiện đáng kể tình trạng rối loạn cương dương ở nam giới, một số thực phẩm như:

• Hải sản: hàu biển, của biển, cá hồi, cá ngừ với lượng kẽm dồi dào, thúc đẩy tăng sinh testosteron tự nhiên trong cơ thể.
• Thịt: thịt bò chứa nhiều vitamin B6, creatinin, kali, protein,… giúp tăng cường cơ bắp, sinh lý và dẻo dai,
• Rau củ quả: củ dền, các loại đậu bắp, rau họ cải, gừng tươi, tỏi chứa nhiều chất cống oxy hóa, kháng khuẩn tốt,…
• Trái cây: Chuối chứa lượng natri và kali dồi dào, rất tốt cho tim mạch, huyết áp và cơ bắp, giúp nâng cao sức khỏe sinh lý. Cà chua, lựu, dưa hấu cũng chưa các chất giúp giãn nở mạch máu, tăng lưu thông máu tới dương vật.
• Socola đen: giúp tăng hưng phấn, khoái cảm. thúc đẩy lưu thông máu và kiểm soát bệnh lý rối loạn cương hiệu quả.

Trên đây là một số thông tin cơ bản về rối loạn cương dương, các thông tin được cung cấp trong bài viết này không thể thay thế cho lời khuyên của bác sĩ, dược sĩ. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về bệnh lý của bạn và các thông tin trước khi dùng thuốc.   

Bài viết được cung cấp bởi Davipharm – Nhà sản xuất dược phẩm đạt tiêu chuẩn châu Âu EU-GMP

[SM/ARTI/127/0824]