ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KÈM SUY TIM: CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ TOÀN DIỆN

Chiến lược điều trị toàn diện bệnh đái tháo đường kèm suy tim 

Đối với bệnh nhân đái tháo đường có kèm suy tim, mục tiêu điều trị không chỉ dừng lại ở việc kiểm soát đường huyết, mà còn hướng tới giảm gánh nặng cho tim và hạn chế nguy cơ tiến triển nặng. Quá trình quản lý bệnh thường tập trung vào các chiến lược quan trọng dưới đây: 

Kiểm soát đường huyết an toàn, cá thể hóa:  

Kiểm soát tốt đường huyết là nền tảng giúp giảm nguy cơ tiến triển các biến chứng lâu dài của bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên, đối với người bệnh có kèm suy tim, mục tiêu đường huyết không giống nhau ở tất cả mọi người mà cần được bác sĩ điều chỉnh cá thể hóa dựa trên: độ tuổi, thời gian mắc bệnh, chức năng thận, các bệnh lý đi kèm và nguy cơ bị hạ đường huyết.   

Để đạt được và duy trì mục tiêu này, việc sử dụng thuốc cần được thực hiện lâu dài và tuân thủ nghiêm ngặt. Người bệnh cần kết hợp tái khám định kỳ thường xuyên để theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe, từ đó giúp bác sĩ có những điều chỉnh phác đồ kịp thời và an toàn nhất.   

Lựa chọn thuốc hạ đường huyết có lợi trên tim mạch:   

Bên cạnh mục tiêu hạ đường huyết an toàn, bác sĩ sẽ ưu tiên các nhóm thuốc đái tháo đường đã được chứng minh mang lại lợi ích bảo vệ tim mạch, tiêu biểu như:    

• Nhóm thuốc ức chế SGLT2 (như empagliflozin, dapagliflozin): Thường được ưu tiên sử dụng nhờ khả năng kiểm soát đường huyết hiệu quả, đồng thời được chứng minh giúp giảm đáng kể nguy cơ nhập viện do suy tim.   

• Nhóm thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 (GLP-1 RA): Có thể được bác sĩ cân nhắc ở người bệnh đái tháo đường típ 2, đặc biệt khi có nhu cầu kiểm soát cân nặng hoặc cần giảm thêm các nguy cơ tim mạch.   

Tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị suy tim  

Tùy thuộc vào loại suy tim và tình trạng sức khỏe thực tế, bác sĩ sẽ chỉ định phối hợp các nhóm thuốc chuyên biệt như: thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta, thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid và thuốc ức chế SGLT2.   

Lưu ý, một số loại thuốc điều trị đái tháo đường không phù hợp với người bị suy tim. Do đó, người bệnh tuyệt đối không tự ý sử dụng hoặc thay đổi các loại thuốc điều trị đái tháo đường khi đã được chẩn đoán mắc suy tim mà chưa có sự chỉ định của bác sĩ.   

Những dấu hiệu suy tim trở nặng cần lưu ý: 

Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị, người bệnh đái tháo đường kèm suy tim cần tự theo dõi sát các thay đổi của cơ thể và thông báo ngay cho bác sĩ nếu các triệu chứng dưới đây xuất hiện hoặc có xu hướng tăng lên:   

• Khó thở: Xảy ra khi hoạt động, khi nằm, hoặc đột ngột thức giấc ban đêm vì hụt hơi.   
• Phù nề: Tình trạng sưng phù rõ rệt ở chân hoặc mắt cá chân.   
• Kiệt sức: Cảm thấy mệt mỏi nhiều hơn bình thường, suy giảm khả năng vận động.   
• Các dấu hiệu khác: Ho khan kéo dài, có cảm giác tức nặng ngực, hoặc lượng nước tiểu ít hơn bình thường.   

Nếu người bệnh xuất hiện tình trạng khó thở dữ dội, đau ngực, ngất xỉu hoặc các triệu chứng đột ngột trở nên nghiêm trọng, cần gọi cấp cứu hoặc đến cơ sở y tế ngay lập tức.   

Hình: Những dấu hiệu suy tim trở nặng cần lưu ý

Kết luận  

Ở người bệnh đái tháo đường kèm suy tim, chiến lược điều trị cần hướng đến mục tiêu kép: kiểm soát an toàn đường huyết và bảo vệ tối đa chức năng tim mạch. Việc tuân thủ nghiêm ngặt điều trị, kết hợp tái khám định kỳ và chủ động theo dõi sức khỏe thường xuyên tại nhà sẽ giúp người bệnh chủ động giảm thiểu nguy cơ biến chứng, hạn chế tình trạng bệnh tiến triển và duy trì chất lượng cuộc sống lâu dài.  

BÀI VIẾT ĐƯỢC THỰC HIỆN BỞI DAVIPHARM  

[SM/ARTI/208/1026]