XUẤT TINH SỚM LÀ GÌ? NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU, CÁCH ĐIỀU TRỊ

Theo nghiên cứu của Lindau ST tại Mỹ (2007): tần suất xuất tinh sớm ở nam giới khoảng 25-27%. Khi mắc căn bệnh này, nam giới phải trải qua nhiều vấn đề về tâm lý, sức khỏe thậm chí gây rạn nứt hôn nhân nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời

Xuất tinh sớm là gì?

Xuất tinh là kết quả của hưng phấn tình dục và thường xảy ra đồng thời với cực khoái. Tinh dịch được đẩy ra bên ngoài qua lỗ niệu đạo khi đạt đến ngưỡng kích thích thần kinh.  

Xuất tinh sớm (XTS) là rối loạn chức năng tình dục phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 18-64. Theo Hiệp hội Y học Tình dục Quốc tế (ISSM), nam giới được xác định là XTS khi xuất tinh trong khoảng dưới 1 phút ngay sau khi dương vật thâm nhập vào âm đạo.

Tình trạng này diễn ra trong 75% số lần quan hệ và kéo dài trên 6 tháng, khiến nam giới cảm thấy lo lắng, tự ti, né tránh các mối quan hệ gần gũi, thân mật và tình cảm.

​

cơ chế xuất tinh sớm

Cách nhận biết xuất tinh sớm 

Nếu tình trạng XTS liên tục diễn ra và gây tác động trực tiếp đến mối quan hệ vợ chồng, bạn tình thì nam giới nên bỏ qua sự tự ti, e ngại để đến gặp và tư vấn cùng với các bác sĩ nam khoa càng tốt. Cụ thể, khi các dấu hiệu của XTS liên tục lặp đi lặp lại như:

• Xuất tinh luôn luôn hoặc gần như luôn xảy ra trước hoặc trong vòng 1-2 phút sau khi “cậu bé” thâm nhập vào “cô bé”.
• Cảm thấy không có khả năng trì hoãn xuất tinh ngay sau khi thâm nhập vào “cô bé”.
• Cảm giác lo lắng, tự ti và thất vọng dẫn đến việc tránh né sự thân mật về mặt tình dục và tình cảm đối với cả nam giới mắc bệnh và bạn tình.

Xem thêm: Thời gian quan hệ trung bình của nam giới Việt Nam là bao lâu?

Phân loại xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm được chia thành 2 dạng:

– XTS nguyên phát: là loại phổ biến, chiếm nhiều nhất, XTS đã xuất hiện ngay từ những ngày đầu đời sống tình dục của nam giới và luôn luôn hoặc gần như luôn luôn xuất hiện cho đến thời điểm hiện tại.

– XTS thứ phát: hiếm gặp, khi ban đầu nam giới có thời gian xuất tinh trong ngưỡng bình thường, và XTS xảy ra dần dần hoặc đột ngột vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời.

xuất tinh sớm là gì

Đa số nam giới bị xuất tinh sớm, xuất tinh trong vòng 1 phút sau khi thâm nhập vào “cô bé”

Nguyên nhân của xuất tinh sớm

XTS nguyên phát: do tâm lý quá vội vàng, lo lắng, làm tăng nhạy cảm của các tuyến, rối loạn thụ thể serotonin trong não.

XTS thứ phát: do rối loạn cương dương (ED), bệnh cường giáp, viêm tuyến tiền liệt mạn tính, bệnh thần kinh, tác dụng phụ của thuốc.

Phân biệt xuất tinh sớm & Rối loạn cương dương

Việc phân biệt xuất tinh sớm và rối loạn cương dương rất cần thiết để có hướng điều trị đúng. 3 yếu tố quyết định khi phân biệt 2 tình trạng bệnh lý này là: Mức độ đạt độ cương cần thiết, thời gian duy trì độ cương và thời gian xuất tinh kể từ khi xâm nhập vào “cô bé”.

XTS là khi “cậu bé” đạt được độ cương cần thiết và có thể duy trì được độ cương đó. Tuy nhiên, thời gian xuất tinh ngắn, dưới 1 phút. Trong khi rối loạn cương dương là dương vật cương không đủ cứng hoặc đang cương thì xuống đột ngột. Thời gian xuất tinh của rối loạn cương dương là ngắn hoặc bình thường.

Bệnh nhân XTS cần được đánh giá có tổn thương viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo hay do bệnh lý tổn thương của tế bào thần kinh bẩm sinh hay không. Còn rối loạn cương dương phải xác định yếu tố gây tổn thương mạch máu, tổn thương thần kinh, tổn thương cấu trúc, tổn thương giải phẫu… để đưa ra hướng điều trị phù hợp, kể cả phẫu thuật.

Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu phân biệt giữa xuất tinh sớm và rối loạn cương dương.

Xuất tinh sớm có thể dẫn đến ly hôn

Điều trị xuất tinh sớm

Nam giới cần được chẩn đoán và xác định nguyên nhân chính xác với các bác sĩ Nam khoa, thận học để có hướng điều trị XTS phù hợp. Ngoài các phương pháp điều trị bằng thuốc, cần phối hợp với các phương pháp điều trị tâm lý, hành vi và thay đổi thói quen trong sinh hoạt và đời sống tình dục.

Chẩn đoán

Các chuyên gia (Bác sĩ nam khoa hoặc thận học) lấy lịch sử tình dục qua các câu hỏi cá nhân, rất cần thiết cho chẩn đoán:

• Vấn đề xảy ra lần đầu tiên khi nào?
• Nó bắt đầu như thế nào?
• Nó có xảy ra trong mọi lần quan hệ (luôn luôn hay thỉnh thoảng) không?
• Mất bao lâu cho đến khi bạn xuất tinh?
• Vấn đề này đã ảnh hưởng đến bạn và đời sống tình dục của bạn đến mức nào?
• Đối tác của bạn cảm thấy và phản ứng thế nào?
• Các bệnh/rối loạn nào bạn đã mắc phải?
• Loại thuốc nào bạn đang sử dụng?

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn điền vào một bảng câu hỏi đặc biệt về XTS – Công cụ chẩn đoán XTS (PEDT) để đánh giá khách quan hơn và đánh giá thêm về liệu pháp cho xuất tinh sớm.

Kiểm tra xuất tinh sớm bằng bộ công cụ PEDT tại đây

Nam giới xuất tinh sớm cần được thăm khám với bác sĩ chuyên môn

Thuốc điều trị xuất tinh sớm 

Đối với XTS nguyên phát, liệu pháp điều trị bằng thuốc nên được chỉ định đầu tiên, và có thể kết hợp với các liệu pháp tâm lý để tăng hiệu quả điều trị. Các thuốc điều trị XTS bao gồm: 

Dapoxetin

Dapoxetin là thuốc điều trị XTS đầu tiên và duy nhất được phê duyệt bởi Hội Niệu Khoa Châu Âu (EAU). Thuốc đã được chứng minh có khả năng kéo dài thời gian quan hệ, kéo dài thời gian đến khi xuất tinh trong âm đạo lên 4 lần và tăng cường khoái cảm cho nam giới và bạn tình.

Liều dùng khởi đầu khuyến cáo của Dapoxetin là 30mg, sau đó có thể tăng lên tối đa 60mg trong 24 giờ. Tuy nhiên, người sử dụng nên bắt đầu ở liều 30mg để giảm thiểu tác dụng phụ. Dapoxetin được uống trước khi quan hệ 1-3 giờ để đạt hiệu quả tốt nhất.

Dapoxetin khi được sử dụng chung với một nhóm thuốc ức chế PDE5 (được sử dụng trong điều trị rối loạn cương) có thể được dung nạp tốt và đảm bảo an toàn.

Thuốc ngoài danh mục phê duyệt (Off-label)

Trước khi dapoxetin được chính thức phê duyệt, các thuốc citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin với liều dùng hàng ngày được sử dụng để điều trị XTS. Tuy nhiên, cần cân nhắc đến các tác dụng phụ xuất hiện trong những tuần đầu tiên sử dụng.

Thuốc gây tê tại chỗ

Kem lidocain hoặc prilocain 2,5% dùng 20-30 phút trước khi quan hệ giúp làm giảm cảm giác vùng qui đầu nên làm chậm thời gian xuất tinh. Tuy nhiên, sử dụng thuốc gây tê bôi lên “cậu bé” trước khi quan hệ tình dục là không thực tế & kết quả kém.

Thuốc giảm đau tramadol

Ngoài tác dụng giảm đau, tramadol có thể mang làm trì hoãn thời gian xuất tinh. Tuy nhiên, cần cân nhắc sử dụng tramadol trong điều trị XTS vì nguy cơ gây nghiện và khó thở.

Thuốc ức chế PDE5

Nhóm thuốc này có tác dụng trong điều trị rối loạn cương dương, bao gồm các hoạt chất: sildenafil, tadalafil, vardenafil,…). Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy chỉ có sildenafil có thể mang lại hiệu quả, mặc dù thời gian chưa cải thiện đáng kể nhưng sildenafil giúp tăng sự kiểm soát xuất tinh, tăng thỏa mãn tình dục và cải thiện sự tự tin ở nam giới. 

Phẫu thuật

Cho đến hiện nay, không có phương pháp phẫu thuật nào được khuyến cáo trong điều trị XTS.

Điều trị không dùng thuốc

Liệu pháp hành vi

Các liệu pháp hành vi trong điều trị XTS cần sự phối hợp của bạn tình, và thực hiện lặp đi lặp lại trong vòng 3-5 tuần để nam giới cảm nhận được sự kiểm soát xuất tinh. Một số phương pháp được khuyến cáo:

• Phương pháp “dừng–bắt đầu” (phương pháp ngắt quãng): Bạn tình kích thích dương vật cho đến khi có cảm giác xuất tinh thì dừng lại, và lặp lại nhiều lần
• Kỹ thuật “bấm qui đầu”: Bạn tình sẽ bấm thật mạnh vào qui đầu, nam giới sẽ cảm thấy đau ngay trước khi xuất tinh và từ đó mất cảm giác xuất tinh, sau đó, lặp lại đến khi muốn xuất tinh.
• Thủ dâm trước khi quan hệ: Phương pháp này chỉ dành cho nam giới trẻ tuổi muốn điều trị XTS. Biện pháp này sẽ giúp nam giới giảm đi sự nhạy cảm khi quan hệ. 

Bên cạnh đó, nam giới có thể thực hành thêm một số bài tập giúp kiểm soát khả năng xuất tinh như Squat, Kegel, Plank, Upward Facing Dog. Các bài tập có thể được thực hiện tại nhà, và nên thăm khám với chuyên gia định kỳ để đánh giá sự tiến bộ của các bài tập cho đến khi đạt được mục tiêu mong muốn.

Liệu pháp tâm lý

Liệu pháp tâm lý rất cần sự hỗ trợ từ người thân (vợ/bạn tình) giúp chữa trị XTS trong thời gian ngắn nhất.

Hậu quả 

XTS không chỉ là vấn đề thời gian, mà chủ yếu liên quan đến kiểm soát xuất tinh và thỏa mãn tình dục.

• XTS gây bối rối, lo lắng. Theo thời gian, XTS gây ra sự thất vọng dẫn đến việc tránh né sự gần gũi về mặt tình dục, tình cảm, thậm chí có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Ngoài ra, các vấn đề thường xuyên nảy sinh trong mối quan hệ vợ chồng và chất lượng cuộc sống của họ giảm sút đáng kể.
• Vấn đề có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến lòng tự trọng của người đàn ông, dẫn đến lo lắng, bối rối, thất vọng và đôi khi thậm chí là trầm cảm.
• XTS cũng tác động đáng kể lên bạn tình nữ của nam giới.
• 60% bạn tình nữ của nam giới mắc chứng XTS cho biết, họ không cảm thấy thỏa mãn khi quan hệ tình dục.
• 60% nam giới mắc chứng XTS cho biết mối quan hệ của họ có thể sẽ bền chặt hơn nếu họ có thể thỏa mãn tình dục với bạn tình và họ sẽ tìm kiếm liệu pháp y tế nếu bạn tình yêu cầu họ làm như vậy.
• 75% nam giới tìm kiếm giải pháp cho vấn đề XTS cho biết, họ làm vậy để cải thiện sự thỏa mãn về tình dục của bạn tình.

Trên đây là một số thông tin cơ bản giúp bạn hiểu về bệnh lý XTS, cũng như những lưu ý quan trọng để hỗ trợ điều trị bệnh. Những thông tin được cung cấp trong bài viết này không thể thay thế cho lời khuyên của bác sĩ, dược sĩ. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về bệnh lý của bạn và các thông tin trước khi dùng thuốc.

Bài viết được cung cấp bởi Davipharm